精品无码av专区一区二区三区_精品国产一区二区三区老师快_少妇人妻偷人毛片精品_国产爆乳肥臀在线观看

完善鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，促進基層醫(yī)療服務能力提升，是全面推進健康通州建設的迫切要求，也是全面實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要保障，更是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務。
　　一、基本情況
　　近年來，我區(qū)按照“?；?、強基層、建機制”的總體要求，全面推進基層衛(wèi)生健康工作，鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力取得積極進展。
　?。ㄒ唬娀鲗?，服務體系不斷完善。深入開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，4家中心衛(wèi)生院均建成二級綜合醫(yī)院，1家衛(wèi)生院達到推薦標準、18家衛(wèi)生院達到基本標準。實施村衛(wèi)生室提升項目，196家村衛(wèi)生室提檔升級。落實鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全。
　?。ǘ娀嘤栔笇?，服務水平不斷提高。建成省級基層衛(wèi)生人員實訓基地，采取線上線下、逐級分類培訓，專家團隊下基層進行服務、指導、交流，以及建立崗位練兵、技能競賽和實踐演練等制度，鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務能力和水平進一步提升。
　　（三）強化醫(yī)防融合，服務模式不斷優(yōu)化。以老年人免費健康體檢為抓手，加強健康評價，加大健康指導，促進疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。大力推進互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務應用，提升鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康管理效率，讓“數(shù)據(jù)多跑路”“群眾少跑腿”成為現(xiàn)實。
　?。ㄋ模娀綄Э己耍湛冃Р粩嗵嵘?。出臺基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務質(zhì)量控制辦法，建立層層督導考核機制，把考核與推動基層衛(wèi)生重點、難點工作緊密結(jié)合，考核結(jié)果與補助經(jīng)費以及評先評優(yōu)等掛鉤，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)效。
　　二、存在問題
　　我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系雖然取得了長足發(fā)展，但對照上級要求和居民需求，仍面臨不少困難和問題，需要進一步改革完善。
　?。ㄒ唬┬l(wèi)生資源配置還不夠合理。區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局與城鎮(zhèn)化發(fā)展不相適應，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對集中在區(qū)級醫(yī)院，基層衛(wèi)生資源分配不充分、不均衡。目前仍有衛(wèi)生院特別是分支機構(gòu)業(yè)務用房陳舊、醫(yī)療設備簡陋，服務水平不能滿足群眾的基本醫(yī)療需求。
　　（二）衛(wèi)生人才補充還不夠有力。由于工作條件差、工作任務重、福利待遇低、發(fā)展空間小等原因，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)仍未走出招人難、留人更難的困境，人才隊伍結(jié)構(gòu)不合理，青黃不接、老齡化程度比較嚴重。特別是偏遠地區(qū)衛(wèi)生院人才匱乏的矛盾更為突出。
　　（三）醫(yī)療服務能力還不夠均衡?！皟?yōu)質(zhì)服務基層行”推薦標準占比還不高，仍有1家衛(wèi)生院未達基本標準?；鶎犹厣剖腋采w面還不廣，在服務老人、兒童、婦女等方面的能力存在短板。特別是基層中醫(yī)藥人員不足、治病沒有特色，對群眾的吸引力不大，一些衛(wèi)生院的中醫(yī)館形同虛設。
　?。ㄋ模┗鶎有l(wèi)生改革還不夠深入。醫(yī)共體建設有待深化，合作機制需進一步完善，尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源還沒有得到真正下沉，雙向轉(zhuǎn)診成效還不明顯?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)績效工資“兩個允許”仍未落實，醫(yī)務人員積極性未充分調(diào)動。家庭醫(yī)生簽約服務思路不寬，服務模式需進一步優(yōu)化。
　　三、對策建議
　　為深入貫徹落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，切實把“以基層為重點”落到實處，必須全面提升鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平，加快推進基層衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展。
　?。ㄒ唬┩怀鲫嚨亟ㄔO，著力夯實服務基礎
　　1.優(yōu)化醫(yī)療資源配置。制定全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，推進中心衛(wèi)生院與所在地衛(wèi)生院、衛(wèi)生院與分支機構(gòu)有效整合，提高基層醫(yī)療機構(gòu)綜合服務能力。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)少、服務半徑小、交通便利的相鄰行政村合建衛(wèi)生室，提升衛(wèi)生室單體規(guī)模和服務輻射能力。
　　2.加強設施設備建設。按照鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力建設標準，有序推進東社、西亭等地基層醫(yī)療機構(gòu)的異地新建或擴建，改善基礎設施，優(yōu)化就診環(huán)境。對照配置標準，配齊設施設備，切實滿足基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務需求。定期對現(xiàn)有設施設備進行全面梳理和排查，及時做好維護更新。
　　3.加快信息系統(tǒng)升級。深入推進智慧衛(wèi)生三期建設，構(gòu)建具有通州特色的智慧平臺、智慧服務、智慧醫(yī)療、智慧公衛(wèi)和智慧管理衛(wèi)生健康服務體系。推動基層醫(yī)療機構(gòu)逐步提供智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢、移動支付、遠程會診等服務，切實改善群眾就醫(yī)體驗。
　　4.完善公共衛(wèi)生體系。強化公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務指導，提升衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科室標準化建設水平。構(gòu)建公共衛(wèi)生基層網(wǎng)絡體系，在村居全面設立公共衛(wèi)生委員會，不斷提升村居公共衛(wèi)生服務規(guī)范化、體系化和社會化水平。
　?。ǘ┩怀鲫犖榻ㄔO，著力壯大服務主體
　　1.加強人員編制管理。按省定標準核定基層醫(yī)療機構(gòu)編制總量，由衛(wèi)生健康主管部門實行動態(tài)管理。綜合基層醫(yī)療單位的功能定位、服務范圍、實際運行狀況和未來發(fā)展趨勢等因素，適時調(diào)整人員編制。推行人員編制備案制管理，逐步增加衛(wèi)技人員的配備數(shù)量。
　　2.完善人員引進政策。制定衛(wèi)生健康人才引進實施細則，采取自主靈活多樣的招聘方式，在保證衛(wèi)生執(zhí)業(yè)準入要求的前提下，放寬報名條件、降低開考比例、簡化招聘程序。拓寬村醫(yī)發(fā)展空間，拿出專項編制，定向招聘在村衛(wèi)生室工作滿6年的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。
　　3.提升人員待遇保障。落實兩個“允許”要求，完善基層醫(yī)療單位績效工資政策，統(tǒng)籌平衡基層醫(yī)療機構(gòu)與區(qū)級公立醫(yī)院績效工資水平的關系，合理核定績效工資總量和水平，加大績效考核力度。支持家庭醫(yī)生和多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)相關協(xié)議合理合規(guī)獲取報酬。
　　4.強化人員規(guī)范培訓。鼓勵支持有條件的中心衛(wèi)生院開展實訓基地建設。堅持立足基層、面向基層、服務基層的原則，制定詳細培訓計劃，確保所有基層衛(wèi)生人員、管理人員每2年至少接受一次標準化、規(guī)范化、系統(tǒng)化、實務化的專業(yè)技能培訓和考核評價。
　　（三）突出能力建設，著力提高服務質(zhì)效
　　1.加強特色科室建設。在推進鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)服務基層行”推薦標準的基礎上，統(tǒng)籌布局、科學謀劃，以基層實際需求為導向，補齊兒科、口腔、中醫(yī)、康復等薄弱?？贫贪澹纬伞耙辉阂黄?、全專并重、差異發(fā)展、優(yōu)勢互補”的良好格局。
　　2.提升中醫(yī)服務水平。提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院“中醫(yī)館”、村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”建設標準，夯實中醫(yī)藥工作基礎。支持基層醫(yī)療機構(gòu)重點開展老年病中醫(yī)體質(zhì)辨識和兒童的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務，發(fā)揮中醫(yī)藥保障老弱婦孺人群健康的優(yōu)勢，增強中醫(yī)藥服務質(zhì)效。
　　3.增強村衛(wèi)生室能力。以甲級村衛(wèi)生室創(chuàng)建為抓手，按照《江蘇省村衛(wèi)生室服務能力建設標準》，改善服務條件，完善服務功能，豐富服務內(nèi)涵，規(guī)范服務行為，強化服務考核，細化服務管理，進一步提高村衛(wèi)生室防治結(jié)合和健康管理水平。
　　4.探索精準健康管理。結(jié)合大數(shù)據(jù)融合治理技術(shù)，對全域居民健康情況開展人工智能分析，形成全面、精準的居民健康畫像。支持按病種識別人群既有疾病及患病風險，主動預警、分類分級和愈后管理，真正為居民提供主動、精準、個性化的健康信息全流程服務。
　?。ㄋ模┩怀鰴C制建設，著力提升服務活力
　　1.深化縣域協(xié)作機制。加強醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)學影像、檢查檢驗、病理診斷、消毒供應等共享中心建設，推動資源集約利用、同質(zhì)服務。推進醫(yī)共體醫(yī)?；鹂傤~付費，完善“結(jié)余考核留用、超支合理分擔”機制，強化激勵約束，整體提升區(qū)域醫(yī)療資源使用效能。
　　2.強化鎮(zhèn)村統(tǒng)一管理。深化鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室建設、人員、業(yè)務、藥械、財務、績效考核“六統(tǒng)一”管理。村衛(wèi)生室醫(yī)務人員實施“區(qū)招鎮(zhèn)管村用”，鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建健康管理服務團隊，實行區(qū)域分片責任包干，每月不少于2次到責任村開展指導、服務。
　　3.拓展簽約服務內(nèi)涵。充實家庭醫(yī)生隊伍，鼓勵醫(yī)共體牽頭醫(yī)院或二級以上公立醫(yī)院?？漆t(yī)生參與基層簽約服務。優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)＋”簽約服務，實施老年人、慢性病患者、重癥精神病患者、孕產(chǎn)婦、計劃生育特殊家庭等重點人群的個性化簽約服務。
　　4.加快醫(yī)防融合發(fā)展。以慢性病健康管理為切入點，以家庭醫(yī)生服務團隊為載體，扎實推進基層慢性病篩防中心和慢性病防治規(guī)范化門診建設，積極探索慢性病“篩、防、治、管、教”五位一體的“醫(yī)防融合”新模式，為轄區(qū)慢性病患者提供連續(xù)性、規(guī)范化、同質(zhì)化的健康管理服務。

農(nóng)工黨通州區(qū)支部：

貴黨提出的《關于全面提升基層醫(yī)療服務能力，加快推進健康通州建設步伐的建議》收悉，現(xiàn)答復如下：

近年來，我區(qū)始終把人民群眾的身體健康擺在重要位置，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升三年行動，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局和擴容下沉，優(yōu)化健康服務，筑牢筑實以人民為中心、以基層為重點的“健康之路”。目前，全區(qū)建有4家農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心、14家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心、9家社區(qū)衛(wèi)生服務站、196家村衛(wèi)生室，形成15分鐘健康服務圈，為居民提供家門口的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務。但基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力距離上級要求和群眾需求還有一定差距，貴黨在資源配置、人才建設、能力提升等各方面給我們提供了明確的思路和方向。下一步，區(qū)衛(wèi)健委將在區(qū)委區(qū)政府的堅強領導下，緊密圍繞以基層為重點的新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，不斷深化基層衛(wèi)生綜合改革，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，做好廣大居民“健康守門人”，重點抓好以下幾方面工作。

一、加強資源配置，夯實基層根基。一是調(diào)整機構(gòu)布局。編制《南通市通州區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生布局專項規(guī)劃（2024-2035）》，合理確定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量、規(guī)模、布局和資源配置標準，加快推進中心衛(wèi)生院與所在地衛(wèi)生院、衛(wèi)生院與分支機構(gòu)有效整合。二是改善基礎設施。主動對接區(qū)資規(guī)局、發(fā)改委、財政局等部門，充分利用民生實事項目、人大督查督辦契機，協(xié)調(diào)多方為工程項目推進注入動力。加快推進衛(wèi)健系統(tǒng)重點工程項目，建立月度例會制度，有序推動平潮中心衛(wèi)生院、劉橋中心衛(wèi)生院、城南社區(qū)衛(wèi)生服務中心、東社衛(wèi)生院等工程建設。三是優(yōu)化信息平臺。全面推進智慧衛(wèi)生三期建設，提供區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)分時段預約診療、智能導診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務，應用區(qū)域遠程影像、心電和會診中心，提供“基層檢查、上級診斷”遠程醫(yī)療服務。四是強化公衛(wèi)管理。進一步強化公共衛(wèi)生工作的屬地責任，推動鎮(zhèn)、村履行公共衛(wèi)生職責，在鎮(zhèn)（街道）指導和村（居）黨組織領導下，加強村（居）公共衛(wèi)生委員會機制、隊伍和能力建設，提高工作的規(guī)范化、體系化、社會化水平，實現(xiàn)公共衛(wèi)生委員會能力普遍提升、作用有效發(fā)揮。

二、抓好隊伍建設，增強發(fā)展活力。一是完善編制管理機制。結(jié)合基層醫(yī)療機構(gòu)功能布局調(diào)整，科學核定基層醫(yī)療機構(gòu)三定方案，動態(tài)調(diào)整基層醫(yī)療機構(gòu)人員編制。探索實施編制備案制，逐步增加衛(wèi)技人員的配備數(shù)量。中心衛(wèi)生院按照區(qū)委編辦核定的人員控制數(shù)使用，備案制人員與在職在編人員同工同酬，繳納企業(yè)保險。二是加大人才引進力度。編制年度招聘計劃時，優(yōu)先向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜。繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)，每年安排計劃50名左右，畢業(yè)后安排到鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生進編管理，調(diào)劑3名事業(yè)編制，用于今年定向招聘在村衛(wèi)生室工作滿6年的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1名和專項招聘大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生2名。三是提高人員待遇保障。編制2024年度衛(wèi)生人才獎勵資金預算，用于加強人才引進培養(yǎng)和科技創(chuàng)新，以優(yōu)惠政策留住基層衛(wèi)技人才。落實“兩個允許”要求，適當增加基層醫(yī)療單位績效工資總量，對收支有結(jié)余的單位，予以再增加績效工資，不斷改善醫(yī)務人員待遇，充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性、主動性。四是強化人員培訓考核。制定通州區(qū)基層衛(wèi)技人員適宜衛(wèi)生技術(shù)培訓實施方案，規(guī)范開展基層適宜技術(shù)培訓，集合區(qū)級師資，實現(xiàn)全科醫(yī)生、護理人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生三類人群基層適宜技術(shù)全覆蓋。嚴格開展醫(yī)師定期考核工作，督促全區(qū)醫(yī)務人員切實開展三基培訓考核、務求實效，全面提升基層醫(yī)務人員的專業(yè)技能和服務水平。

三、突出能力建設，提升服務水平。一是加強特色科室建設。深入推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升行動。以群眾健康需求為導向，根據(jù)醫(yī)院特點，發(fā)展特色?？?，培育特色人才，著力提升基層醫(yī)療機構(gòu)競爭力，統(tǒng)籌布局、科學謀劃縣域內(nèi)基層醫(yī)療特色科室建設方向，主動對接市級特色科室孵化中心，引進優(yōu)質(zhì)資源，補齊兒科、口腔、中醫(yī)、康復、藥學等薄弱?？贫贪?，形成“一院一品、全專并重、差異發(fā)展、優(yōu)勢互補”的良好格局。到2025年，建成2個以上基層特色科室的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心比例達到50%以上。二是提升中醫(yī)藥服務水平。爭創(chuàng)全國基層中醫(yī)藥工作示范縣，進一步加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，提升中醫(yī)服務內(nèi)涵。提高中醫(yī)館、中醫(yī)閣的服務能力，力爭年內(nèi)新增五級中醫(yī)館（建設單位）2家，完成等級中醫(yī)館全覆蓋。強化中醫(yī)藥在疾病預防中的作用，豐富基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)治未病內(nèi)容，在重點人群和慢性病患者中推廣中醫(yī)治未病干預方案。三是增強村衛(wèi)生室能力。全面開展村衛(wèi)生室規(guī)范管理提升年活動、鄉(xiāng)村醫(yī)生依法依規(guī)執(zhí)業(yè)專項整治行動，加強村衛(wèi)生室業(yè)務質(zhì)量管理。圍繞工作數(shù)量、工作質(zhì)量、感染管理和基礎管理等方面對村衛(wèi)生室至少開展一次績效考核，考核結(jié)果作為財政補助經(jīng)費和收入分配核算的依據(jù)。四是強化信息融合支撐。深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務應用。建設應用基本公衛(wèi)、慢性病醫(yī)防融合門診工作站以及家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng)，打通醫(yī)防信息壁壘，實現(xiàn)公共衛(wèi)生信息與醫(yī)療信息有機融合、共享共用。運用智能協(xié)同辦公軟件，實現(xiàn)日常業(yè)務功能應用、線上流轉(zhuǎn)、數(shù)據(jù)留痕，構(gòu)建“五位一體”的智慧平臺、智慧服務、智慧醫(yī)療、智慧公衛(wèi)、智慧管理衛(wèi)生健康信息化體系。

四、完善運行機制，優(yōu)化服務供給。一是推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，提升區(qū)域醫(yī)療資源使用效能。出臺《通州區(qū)關于進一步推動緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的實施方案》，實施“領導下沉重構(gòu)資源、專家下沉帶學帶教、質(zhì)控下沉提升標準、管理下沉增強服務”等舉措，促進縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化高質(zhì)量發(fā)展。建立區(qū)域雙向轉(zhuǎn)診平臺，調(diào)整參保人員在醫(yī)共體成員單位之間的一次住院期間上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)病人的支付比例、住院起付線等，充分發(fā)揮醫(yī)?；鹬Ц陡軛U作用，引導區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源合理配置，積極促進基層醫(yī)療機構(gòu)收治基層病種的能力穩(wěn)步提升。二是加強鎮(zhèn)村衛(wèi)生統(tǒng)一管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建由全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、?？漆t(yī)生、執(zhí)業(yè)護士和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的健康管理團隊，實行區(qū)域分片責任包干，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提高專業(yè)技能和水平。健康管理團隊每月不少于2次到責任村開展巡回醫(yī)療和健康管理服務，引導資源和患者下沉，使農(nóng)村居民在“家門口”就能獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。三是加大探索創(chuàng)新力度，進一步做實做細家庭醫(yī)生簽約服務。印發(fā)《深入推進家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案》，全面推進家庭醫(yī)生簽約服務“六個拓展”“三個延伸”，鼓勵二級以上醫(yī)療機構(gòu)組織醫(yī)療骨干加入家庭醫(yī)生簽約服務團隊，每個家醫(yī)團隊內(nèi)至少有1-2名二級以上醫(yī)院醫(yī)療骨干，在全區(qū)范圍內(nèi)開展個性化簽約服務。四是加快推動醫(yī)防融合發(fā)展。將“基層慢性病醫(yī)防融合門診建設”項目納入2024年區(qū)政府為民辦實事項目，在全區(qū)13家衛(wèi)生院和5家社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設基層慢性病醫(yī)防融合門診。統(tǒng)一硬件設施標準和服務流程，落實精準健康管理，以家庭醫(yī)生簽約服務為紐帶，實現(xiàn)臨床診療和隨訪管理一體化，為慢性病患者提供診前、診中、診后一站式規(guī)范化服務和“防、篩、治、管、康”全流程管理，以有效提升慢病防治水平，減少并發(fā)癥發(fā)生率和慢性病病死率。建設完成后將為全區(qū)慢性病患者提供連續(xù)化、規(guī)范化、同質(zhì)化的健康管理服務。

最后，感謝貴黨對我區(qū)衛(wèi)生健康工作的關心，希望繼續(xù)支持我們的工作，并多提寶貴意見。

南通市通州區(qū)衛(wèi)生健康委員會

2024年6月17日