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根據(jù)全國老齡辦最新數(shù)據(jù)，截至2017年底，我國60歲及以上老年人口有2.14億人，占總?cè)丝诘?7.3%，是世界上老齡人口規(guī)模最大的國家。隨著科技的突飛猛進和經(jīng)濟社會的發(fā)展，長壽時代也隨著到來，人口老齡化比例會越來越高。
　　孝道是中國傳統(tǒng)社會十分重要的道德規(guī)范，也是中華民族尊奉的傳統(tǒng)美德，目前基本一個家庭有2-4個老年人，有的家庭甚至有6-8個老年人，大都年輕人都需要工作或者創(chuàng)業(yè)，很多老年人就變成空巢老人或者獨居老人，所以老年人的晚年生活需要我們?nèi)鐣リP(guān)心和照顧。
　　建議我區(qū)率先成立“時間銀行”，拓展提升居家養(yǎng)老服務。具體措施如下：
　　很多企業(yè)員工有的做一休一、有的晚上上班白天休息、有的上午上班或者下午上班半天休息，也有的企事業(yè)單位員工星期六星期天休息。如果把大家的空閑時間利用起來組織大家去做一些力所能及的居家養(yǎng)老服務，如年輕的志愿者和中年志愿者一起配合前往1-2個老年人的家中去照顧一下老人，幫助他們處理一些老年人不能處理的家務事，去陪伴老年人做一些心理上的疏導、安慰。這些志愿者志愿服務的時間由每個社區(qū)或者相應的志愿者服務組織去統(tǒng)計到成立的“時間銀行”，當志愿者自己家人需要相應的志愿者服務的時侯，志愿者本人又因為工作關(guān)系不能自己親力親為的時侯，可以向“時間銀行”提出申請?！皶r間銀行”根據(jù)相應老年人年齡、身體狀況、性格愛好分配相應的青年或者中年志愿者上門服務，既形成了互幫互助的良好社會風氣，又弘揚了我們中華民族孝道的傳統(tǒng)美德。

吳劍委員：

您提出的“關(guān)于成立“時間銀行”，拓展提升居家養(yǎng)老服務的建議”收悉，現(xiàn)答復如下：

近年來，全區(qū)初步建成家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、市場為支撐、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務體系，努力構(gòu)建服務內(nèi)容全面專業(yè)、社會力量廣泛參與、市場運作優(yōu)質(zhì)高效、醫(yī)養(yǎng)融合良性發(fā)展、群眾普遍認可的服務格局，滿足廣大老年人日益增長的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務需求。

一、目前居家養(yǎng)老工作開展情況

第七次人口普查，我區(qū)60歲以上老年人口33.41萬人，占常住人口的30.2%(全區(qū)常住人口為110.66萬人)，高于全市0.19個百分點（南通市30.01%），高于全省8.36個百分點（江蘇省21.84%），高于全國11.5個百分點（全國18.7%）。同時，空巢老人、失能半失能老人也呈逐年增長趨勢，多元化養(yǎng)老服務需求明顯加大。同時，空巢老人、失能半失能老人也呈逐年增長趨勢，多元化養(yǎng)老服務需求明顯加大。近年來，區(qū)委、區(qū)政府聚焦養(yǎng)老服務短板，出臺系列政策，加大財政投入，基本構(gòu)建了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐、信息服務為輔助的社會化養(yǎng)老服務體系。

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老服務建設(shè)情況。全區(qū)14個鎮(zhèn)（街道），246個社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）建設(shè)實現(xiàn)了全覆蓋。區(qū)財政累計投入1400多萬元實施社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）建設(shè)；2021年運營獎補預算140萬元。目前，建成的標準化社區(qū)養(yǎng)老服務中心（站）、老年人日間照料中心正在推行助餐、助浴、助急和家政保潔服務，積極發(fā)揮其在養(yǎng)老服務中的基礎(chǔ)性功能。

（二） “互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”項目建設(shè)情況?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”項目自2019年8月運行以來，在提供政府購買居家養(yǎng)老服務方面發(fā)揮了積極作用，取得了顯著的社會效益。為提高我區(qū)接受上門服務的居家老人數(shù)占比，實現(xiàn)高質(zhì)量考核爭先的需要?！丁盎ヂ?lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”項目擴面實施方案》，經(jīng)區(qū)政府第66次常務會議通過。擴面后服務對象約47000人，占戶籍老年人總數(shù)約14.11%。根據(jù)《南通市市區(qū)居家和社區(qū)養(yǎng)老政府購買服務補貼辦法》和高質(zhì)量發(fā)展的要求，確保兩年內(nèi)全面接軌南通，不斷提高“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”上門服務率和服務滿意度。

二、主要推進舉措

按照政府主導、社會參與、市場運作、全民行動工作方針，充分發(fā)揮居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用，進一步完善老年人關(guān)愛服務體系，著力解決居家和社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展不平衡不充分問題，加快推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務社會化、專業(yè)化發(fā)展，全面提升居家和社區(qū)養(yǎng)老綜合服務能力。

一是試行“時間銀行”拓展提升居家養(yǎng)老服務。我們將利用剛剛退休老人“老有所為”的心理需求，針對很多老人剛剛退休，離開工作崗位后會，會需要一定的適應過渡階段，我們就邀請他們進入我們的時間銀行志愿者團隊，發(fā)揮他們立足社區(qū)的優(yōu)勢，一方面發(fā)揚“奉獻、友愛、團結(jié)、互助、進步”的志愿服務精神，另一方面會發(fā)揮志愿者積極作用。按照時間銀行管理辦法，用志愿服務時間兌換生活剛需用品和為老服務項目。

二是出臺支持政策推進居家養(yǎng)老服務落實。強化政府在居家養(yǎng)老服務中的主導責任，履行規(guī)劃制定、政策扶持、行業(yè)監(jiān)管等職責，逐步加大財政投入，鼓勵社會組織、企業(yè)等參與居家養(yǎng)老服務工作，建立起可持續(xù)的財政保障機制。我局已與財政局制定全區(qū)居家養(yǎng)老服務績效考核及獎補政策，對居家養(yǎng)老服務工作開展績效考評，對考核符合條件和達到標準的，由區(qū)財政對居家養(yǎng)老服務中心（站）按鎮(zhèn)（街道）級10萬元、村（居）級2萬元額度給予年度運營考核獎補。做到任務目標明確，扶持措施得力，確保居家養(yǎng)老服務取得實際效果。

三是推進居家養(yǎng)老服務中心社會化運營。引導社會資本進入居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)。以建成的社區(qū)居家養(yǎng)老服務站點為中心，為社區(qū)各類老年群體就近提供日間照料、康養(yǎng)保健、精神慰藉、集中助餐、文化娛樂、居家上門等服務，讓老年人盡可能地留在自己熟悉的社區(qū)，通過社區(qū)養(yǎng)老服務站提供的養(yǎng)老服務得到機構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老的照護，將老年人的“生活”和“養(yǎng)老”融為一體。

四是調(diào)整完善“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”部分項目服務內(nèi)容。為鞏固我區(qū)居家社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)地位，提升居家養(yǎng)老服務質(zhì)量，根據(jù)省市高質(zhì)量考核要求，為鞏固我區(qū)居家社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)地位，提升居家養(yǎng)老服務質(zhì)量，根據(jù)省市高質(zhì)量考核要求，將保證老年人居家生活期間，政府購買居家上門服務平均每人每月不少于1次，每次不少于1小時，每月標準不低于30元。特困人員及低保家庭中的中度、重度失能老年人，每月享受政府購買居家上門服務標準不低于100元。

五是進一步提高居家養(yǎng)老服務專業(yè)化水平。全面推行“四位一體”鏈式養(yǎng)老服務模式，整合互動機構(gòu)、社區(qū)、居家、醫(yī)護養(yǎng)老服務資源，為老年人提供從機構(gòu)、社區(qū)到居家相銜接的一體化專業(yè)養(yǎng)老服務。鼓勵各類養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立居家社區(qū)服務部，發(fā)揮自身人員專業(yè)、設(shè)備專業(yè)、技術(shù)專業(yè)等優(yōu)勢，延伸開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務。繼續(xù)開展家庭醫(yī)生簽約服務，組織醫(yī)護人員定期、不定期上門為老年人提供醫(yī)療保健服務。

六是進一步完善社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施布點。完善區(qū)、鎮(zhèn)、社區(qū)三級居家養(yǎng)老服務體系，明確基本功能配置。將經(jīng)濟困難的高齡、獨居、空巢、失智、失能、失獨老人全面納入政府購買服務范圍。加快城區(qū)日間照料中心、老年人助餐點等嵌入式服務設(shè)施建設(shè)，構(gòu)建“15 分鐘”養(yǎng)老服務圈。全面建立關(guān)愛服務制度和獨居老人探訪制度。

七是進一步提升居家養(yǎng)老服務融合發(fā)展水平。將區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”平臺融入南通市綜合為老服務平臺信息系統(tǒng)，整合線上線下資源，精準對接需求和供給，為老年人提供“點菜式”服務。全面推行老年人居家適老化改造，通過一鍵呼叫等遠程智能安防監(jiān)控技術(shù)，實現(xiàn)24小時安全自動值守、健康管理、緊急救援、親情關(guān)愛等服務，提高照護服務效率，降低意外風險。